非小细胞肺癌，中心型肺癌，两者区别是什么？

临床上,很多被诊断为肺癌的患者或者家属都会在和主治医生商量治疗方案的时候听到非小细胞肺癌,中心型肺癌,小细胞肺癌等专业术语,总是搞不清这几种的区别那么今天就来说说比较常见的非小细胞肺癌,中心型肺癌两者的区别。

非小细胞肺癌(NSCLC)则占肺癌总数的80%~85%,包括鳞癌、腺癌和大细胞癌,鳞癌最为常见,约占50%,其癌细胞生长分裂相对小细胞肺癌来说比较慢,相对来说,扩散转移也比较晚。

非小细胞肺癌患者,特别是早期的病人,首选手术治疗。切除病灶之后再做一些放、化疗和中医药治疗等巩固手术效果。对于中晚期癌症患者,特别是已经出现扩散转移的时候进行手术治疗是无法完全切除恶性肿瘤的,这个时候的患者身体也相对虚弱,无法承受手术治疗,所以应该采用放、化疗为主的方式。

与之相对应的必然是小细胞肺癌,小细胞肺癌是肺癌的常见基本类型,此种类型的癌细胞一般生长迅速,易转移扩散,因此对化疗及放疗敏感,但经治疗缓解后,多数病例在两年内复发,复发后有抗药性。有三分之二的肺癌病人诊断时已有远处转移。

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的一种,临床特点为:肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征。临床上,多数小细胞肺癌患者确诊时已为晚期。

肺癌按解剖学部位可分为中心型肺癌和周边型肺癌。发生在段支气管以上至主支气管的癌称中心型,约占3/4,以鳞癌和小细胞末分化癌较多见。发生在段支气管以下的癌称为周边型,约占1/4以腺癌较多见。

中心型肺癌:指主支气管和叶支气管附近的肺癌,或虽原发病灶在段支气管,但已向中心部位蔓延至叶支气管,支气管镜可直接看见病灶,便于活检。中心型肺癌是以支气管解剖为依据的一种肺癌分型,为放射诊断科医生所常用,对临床医生考虑治疗方案有一定帮助。对此型肺癌,当前都要求进行支气管镜检查,以进一步明确病情。

中心型肺癌的症状如咳嗽、咯血、喘鸣、发热、咳痰较多见。如符合手术治疗的适应证,上肺叶的中心型肺癌,其手术一般须做全肺切除或袖状切除,手术切除范围较大,当然难度也较大,风险也增加。中、下肺叶的中心型肺癌常可做中、下肺叶切除或下肺叶切除。

周边型肺癌:与中心型肺癌相对而言,是指较小的段支气管或其以下的肺癌而言。周边型肺癌的症状较少,甚至没有症状。亦可有胸痛、咳嗽,发生胸腔积液(俗称胸水或胸液)时,可出现气促。一般纤维支气管镜检查不能直接看见癌灶,只能用支气管刷插入肺段病灶部位做涂片,送细胞学检查,或在两维x线透视下将支气管镜活检钳送至病灶部位做活检,但其活检阳性串较低,或者用纫针经皮肺穿刺活检,以明确病理类型。周边型肺癌比中心型少见,其比例通常为1:2。周边型肺癌加符合手术适应证,手术较中心型肺癌切除的范围小,常可做肺叶切除。由于手术切除范围较小,手术的风险也小,手术死亡率低,约为0.5%。

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