女毕业生不开心就吃不停 竟是患心理疾病
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小娟,很不情愿的走进了医院心理门诊的诊室,请求医生的帮助。原来一年以来,她都不可控制的吃个不停。大约1年前,小娟大学毕业,总是找不到合适工作,待业在家后受到父母的冷嘲热讽,心情低落,无意中发现每次吃点东西心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就大吃一顿以此解脱。
她一餐可以吃一斤米饭,有时还有零食,包子等,总有一种吃不饱的感觉,到超市就有一种克制不住的欲望,买一大堆的零食。进食后又担心身材走样,吃晚饭后又用手去抠,诱发呕吐。久而久之,每天都吃大量的主食,吃完了又自行呕吐出来。
江苏省人民医院的心理科专家接诊后,通过详细的问诊和体检,以及实验室检查,发现小娟并没有器质性的疾病,三大常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能都是正常水平,脑部的磁共振(MRI)检查也排除了垂体的病变。但是心理测验反应出小娟的内向和不稳定的个性特点和抑郁焦虑的情绪问题,综合考虑小娟为“神经性贪食”。
“神经性贪食”是一种进食障碍,主要表现为反复发作和不可抗拒的摄食欲望,及暴食行为,病人有担心发胖的恐惧心理,常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施,可能因为反复呕吐可导致各种电解质紊乱。该病发病人群主要是女性,发病年龄多在18-25岁,与神经性厌食常常交替出现,此类患者体重常常保持在正常范围。
心理科专家提醒:首先,要认识到这是一种疾病,而不要认为这只是嘴馋或是一种不良的饮食习惯,尽早到医院进行治疗。一般以心理治疗为主,必要时辅以小剂量抗抑郁药治疗。治疗中除用支持性心理治疗以外,主要采用认知行为治疗,即从患者的进食问题入手,纠正其异常行为和观念。
如果患者存在明显的消瘦,水、电解质紊乱等,应加强支持性的治疗。神经性贪食症病程较长,治疗有一定的难度,患者症状波动起伏,患者必须密切配合,才有望获得满意的治疗效果。小娟经过系统的治疗,终于回归了正常的饮食习惯,情绪也平稳很多,半年后小娟终于走上了自己第一个工作岗位。(江苏省人民医院临床心理科王昊飞)
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