专家提醒心脏瓣膜置换后别忘监测抗凝效果
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随着心血管病发病率和心脏瓣膜置换手术病例的日益增多，我国需要抗凝治疗的患者基数较大。抗凝治疗的重要性日益凸显。尽管抗凝剂在减少中风风险方面疗效显著，但在高危患者身上却未得到充分利用，尤其是在心脏瓣膜置换术后的病人身上。
南京鼓楼医院心胸外科主任王东进教授介绍，多种原因都可造成瓣膜的损害，引起血流异常。瓣膜损害最终造成的结果是瓣膜狭窄或关闭不全，使瓣膜不能很好完成其单向阀门的作用。
心脏瓣膜置换后，由于血液动力学改善，大多数病人近期自我感觉良好，但是实际上心功能的改善仍有过程，一般是3至6个月，少数人需要1年。在恢复过程中，应继续给予心功能支持，避免增加心脏负荷的因素。
出院后如何维护心脏功能?王东进主任建议，首先要生活起居有规律，注意情绪调节，其次是合理用药，注意药效管理，对换瓣病人来说，第一重要的是抗凝药使用，因为它是预防心血管病患者中风、心脏瓣膜置换手术后血栓等诸多疾病必不可少的治疗手段。最后要坚持功能锻炼。尤其要提醒患者在手术后3个月、6个月、9个月和1年这4个时间节点，应该到医院做一次胸部X片、心电图、心超以及抗凝监测等详细的检查。
“有基础病的中老年人应该每2年查1次心脏彩超”，王东进教授说，心脏杂音一般要到中晚期才能听诊发现，只有心脏彩超可以早一点明确老年人的心脏瓣膜状况。(金宁)
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