制止过度医疗 从遏制过度检查开始
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日前,安徽卫计委公布了“53种疾病不需要输液”的清单,业内拍手称快。“中国90%的病人不知道输液的危害性,其中有75%的门诊病人其实不需要输液。打击过度医疗不仅要从疾病的种类上规定哪些不能用抗生素治疗,还应从细则上遏制过度检查。”在医疗行业工作多年的药房培训网总裁陈红彦表示。
据了解,过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗等。
“滥用抗生素与过度检查都是与道德相违背的,是法律及相关制度所制止的。”陈红彦表示,近几年,医院滥用抗生素得到了有效控制。现在大医院的外科手术后不用输抗生素了,原因在于医院设有院内感染监控科,控制医院感染的管理,病人手术后无细菌感染,不需要输液。“现在规定这53种疾病不需要输液,是针对现在的门诊和急诊,尤其是个体的小诊所,经常用抗生素输液。”
据了解,医院滥用抗生素得到遏制后,有的医生为了提高收入,大量开检查单子,过度检查增加患者经济负担,对患者身体也会造成伤害。
通常情况下,合格的医生通过询问患者的症状就会做出诊断和鉴别诊断,哪些疾病有这种症状,哪些疾病不具有这些症状,哪些检查该做,哪些检查不该做。“但现状是有的医生缺乏诊断和鉴别疾病的能力,进行过度检查。这些应该通过细则来制止。”陈红彦表示。
马女士向北京商报记者讲述,她的身体素质差,吹空调受寒,感冒发烧,去了医院之后,先花1000多元做了许多检查,“就是风寒感冒,不需要做这么多检查”。业内人士评价。
如何遏制过度检查,北京商报记者问及国家卫计委医政医管局综合评价处处长刘勇,他认为:“这在医学上讲很复杂,也很难取证,比如说有位病人头疼,有的医生认为需要做CT,有的医生认为不用。万一因为该检查没做给误诊了呢?他没有给出确切回答。
陈红彦则表示,这在医生给病人看病的实际操作中可以避免,当患者问到这个检查是根据病人的哪个症状来做的,医生有时回答不上来,那就有过度检查的嫌疑。
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