公立医院特许经营不是简单的科室外包
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公立医院首次提出“特许经营”,是公私医疗机构合作的一种新方式,患者能在更大范围内享受优质服务,公立医院也可得到资金支持。公立医院应在保障资产安全、医疗质量安全且具备相应管理能力的前提下进行特许经营,而绝非是简单的挂名营利,这类合作将采取“事前审批”的管理措施。
北京市政府近日发布《关于促进健康服务业发展的实施意见》,指出北京市致力于在2020年前形成功能完备、结构合理、水平较高的健康服务业产业体系,将以允许公立医院以特许经营的方式开展与社会资本的合作、鼓励医生开诊所等方式大力促进社会办医。专家指出,这意味着未来北京或许会出现一批知名三甲医院的“特许经营连锁店”,满足患者更加多元化、多层次的健康需求。
北京市卫生计生委副主任、新闻发言人钟东波介绍,近年来,北京的健康服务需要与需求尤其是医疗需求正不断增长、日趋多样化。专家指出,在这种情况下要提升医疗水平,必须形成竞争性的服务体系,打破现在公立医院等单位占垄断地位的局面,促进医疗领域进一步向社会开放。
特许经营将通过契约的方式,将特许方的经营资源,比如商标、专利、技术、经营管理模式等,交由受许方使用。受许方需要拥有自己的资金、医疗机构、医疗技术等,双方按照合同约定的经营模式进行经营,向特许方缴纳使用费用。这种特许经营的方式将有助于公立医院优质技术和人才管理的输出,意味着患者在更大范围内享受到优质的服务,而公立医院也得到了资金方面的支持。至于具体的合作方式,将由双方以契约的形式约定,并不拘泥于某一种形式。
但是,这样做是否又会出现当下一些医院简单地将“科室外包”的现象?同时,如果对公立医疗机构监管不到位,会不会造成国有资产的流失?对此,钟东波认为,按照政策要求,公立医院应在保障资产安全、医疗质量安全且具备相应管理能力的前提下进行特许经营,而绝非是简单的挂名营利,政府将对这类合作采取“事前审批”的措施。“特许经营应该是在目前的政策和法律的框架下,为公私合作开辟了一条路径。政府也会密切监测实施效果和发现的风险,及时采取措施不断完善。”钟东波说。不过,要注意避免这种方式存在的风险,比如有人拿公立医院的名义招徕患者,但是又达不到应有的质量水平和标准,就会变成对患者的欺骗。
“‘特许经营’模式对于公立医院还是首次提出,这是公私医疗机构合作的一种新方式。”钟东波指出,目前,相关细则正在制定中,北京市将进一步规范医疗机构设立的基本标准和审批程序。但是,“建立公开、透明、平等、规范的健康服务业准入制度,按照法无禁止即可为的原则,进一步开放市场和降低门槛”的大方向已经明确。下一步,北京市还将放宽对社会力量举办的医疗机构购置CT、核磁等乙类大型医疗设备的限制。支持社会办医疗机构在政府主导下组建或参与区域医联体建设,以及社会办医疗机构开展医学科研和继续教育项目,参与重大疾病科技攻关和成果转化。此外,还将大力发展独立的检验、检查医疗机构,推动医疗机构间检查结果互认。到2015年,社会力量举办的医疗机构床位配置将达到每千人1张以上。
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