生二胎要过三个坎 超35岁 做过剖宫产 体重增长快
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南京市妇幼保健院产科主任医师黄建英
“一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子”,继中央决定启动“单独”两孩政策之后,不少家庭想生育第二个孩子,最近到医院咨询的夫妇急剧增多。根据我院孕前门诊的统计,这些想要二胎的女性年龄大致在35~42岁,最大的一名47岁,孩子已经20多岁了。
能否顺利生二胎,首先要考虑年龄问题。一般来说,两胎的间隔时间在4~5年比较合适。35岁以上为高龄产妇,如果夫妇的年纪都大,卵子和精子的质量均下降,受精卵出现问题的几率会增加。另外,女性的身体机能随着年龄增长也有所下降,怀孕期间出现妊高症等多种并发症的几率也高。因此,无论第一胎、第二胎,生小孩最好在35岁以下。超过这个年纪,孕前必须到医院做全方位检查。
很多女性第一胎选择的是剖宫产,这就给生二胎埋下了隐患。经历过剖宫产的子宫属于瘢痕性子宫,发生前置胎盘的可能性增大,而且大部分是凶险性前置胎盘,孕妇和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。临床上最不希望出现的是剖宫产瘢痕妊娠,就是胚胎长在了上次剖宫产留下的瘢痕上,占到15.2%,有引起子宫破裂和产后大出血的风险。因此,如果第一胎是剖宫产,二胎一定要多做几次产检,密切关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况要立即就诊。
还要注意孕妇的体重问题。随着年龄的增加,身体的新陈代谢逐渐放缓,摄入的热量可能消耗不掉。因此,高龄产妇容易发胖,易得妊娠糖尿病,最好到营养门诊监控营养状况。除了控制饮食,运动也是控制体重的好办法。如果体重控制得比较理想,第二次生产,即使是自然分娩也会顺利很多。子宫、产道就像一条松紧带,第一次生产已经撑开过一次,第二次撑开就相对容易了。
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