专家介绍:冬季谨防一氧化碳中毒
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航天中心医院林财威,副主任医师,内科、急诊、重症急救专家。
一氧化碳(CO)中毒是生活和生产过程中最常见的中毒性疾病之一,在澳大利亚,因CO中毒入院患者的比例居所有中毒事件的首位,其中55%由于自杀,33%由于职业暴露。在我国CO中毒呈现明显的季节性,以冬季为主,其原因可能与冬季取暖用煤有关。但由于家用天然气取暖、沐浴等设备的广泛使用,在我国城镇CO中毒呈现增加的趋势。
CO中毒的主要临床表现为剧烈头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊,重者表现为昏迷,瞳孔对光反射和角膜反射可迟钝,腱反射减弱,甚至出现二便失禁、呼吸抑制,导致临床死亡。部分急性CO中毒患者在急性症状好转后,经过数日或数周表现为正常或基本正常的“假愈期”后,再次出现一组以“痴呆”为主要临床表现的精神症状,称之为急性CO中毒迟发性脑病。该病病程长,治疗困难,部分病人甚至留有后遗症,严重影响了患者的健康和生活质量,给社会造成巨大负担。
一旦发生急性CO中毒,首先应尽快将病人转移到空气流通处,并予以吸入100%的常压氧,直到血HbCO浓度恢复至正常;如有条件,应尽快使用高压氧治疗,该项治疗在中毒6小时内使用效果最显著。必要时可予以脱水、保护脑细胞等治疗。
认识CO的危害性、提高公众的防护意识是降低CO中毒的有效手段;在日常生活中,CO中毒在我国呈现明显的季节性,冬季多发,因此在冬季更应提高CO中毒的警惕性。
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