中国心律失常人群增加 专家呼吁增加心脏检查
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心律失常是心血管系统疾病中的常见病,多发病,轻则影响生活质量,重则致残、甚至致死。
正在举行的“上海心脏节律论坛2012”上,上海交通大学医学院附属新华医院心内科主任李毅刚呼吁在每年的体检中增加心脏检查内容,除了常规的心电图,还应该增加超声检查,对有冠心病史者或者疑似冠心病人群,还应增加冠状动脉CT检查。他还建议,提高植入式心脏除颤器(ICD)安装率以预防心脏性猝死。
据介绍,因为寿命增加以及饮食结构等的改变,近年来,中国心律失常的发病率均有所上升。据统计,在猝死成人中,8成以上的死因是知晓或不知晓的心律失常。“上海心脏节律论坛2012”上,国内外著名专家、学者围绕室性心律失常和心脏性猝死,慢性房颤、器质性心脏病室速的导管消融等心律失常领域的热点难点问题进行了深入探讨。
李毅刚在接受采访时说,冠心病患者人数增加,生活节奏加快,以及饮食习惯的改变都是发生心脏性猝死的原因,此外,高血压、高血脂也会加大心脏性猝死的发病率。
这位心血管专家称,一旦发生心脏性猝死,抢救成功率很低,在欧洲,这个数字也只有3%。他力推导管射频消融术,并指出,这目前是世界上公认治疗心动过速最有效的方法。
据介绍,导管射频消融治疗始于20世纪90年代初欧美等发达国家,因其创伤轻微,安全有效,迅速得以推广应用,治愈了大量患者,现已成为治疗阵发性室上速等快速性心律失常的首选方法,成功率高达80~95%。
李毅刚表示,预防心脏性猝死,植入式心脏除颤器(ICD)是一种十分有效的方法。他说,因为价格、医患对此接受度等原因,ICD在内地的植入率只有1/700,远远低于欧美发达国家的水平。
此外,他还指出,预防心脏性猝死,选择合理药物,也十分重要。无其他心脏疾病的单纯性室性早搏,应尽量选用作用缓和,副作用少的药物。对于有基础心脏疾病的室性心律失常患者,药物治疗不但要考虑能否有效控制室早,还要考虑对长期预后的影响。
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