上海黄色预警禽流感 已启动流感三级应急预案

●全市设43个流感监测点，每日一报

●目前没有不明原因肺炎病例新报告

●H7N9禽流感是否人禽感染尚未明确

●黄浦江漂浮死猪抽检样本未发现禽流感病毒

●尚无流感疫苗可对应H7N9禽流感

4月2日，上海启动流感流行三级应急预案，拉响禽流感黄色预警。从这天起，上海各相关部门、医疗卫生机构将全面投入对流感疫情的检测与防控，以应对前不久刚刚发现的禽流感病毒H7N9。这也意味着，H7N9禽流感正式被定级为较大级公共卫生事件。

3月初，上海有2人因感染H7N9禽流感死亡，引发人们对这一新型流感病毒的恐慌。上海为何20多天后才公布感染信息?目前是否发现新病例?该病毒发生与漂浮死猪事件是否有关联?继3月31日对外发布发现H7N9禽流感病毒之后，4月2日，上海市政府举行新闻发布会，对外通报了H7N9禽流感疫情防控情况。

全市设43个流感监测点

据了解，上海市卫生计生委、市农委、市食品药品监督局、市工商局、市商务委、市政府新闻办等委办局组成8个工作小组和一个综合办公室，负责流感联防联控、管理工作。同时成立专家组，分析疫情发展趋势，加强对疾病危害程度研判和风险评估。

上海市卫生和计划生育委员会主任徐建光介绍，上海已确定公共卫生临床中心为市级定点医疗机构，落实医疗救治所需的人员、药品、设备等保障准备工作。全市43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构对不明原因肺炎主动搜索频率也迅速提升，由“每周报告”改为“每日报告”。

上海小学及托幼机构因病缺课缺勤网络直报系统亦被高度关注，一旦学校、医院、养老院等集体单位1周内出现5例及以上有流行病学关联的流感样病例，有关方面即刻采取相关措施。上海同时还在7个区县的9家禽类养殖场设置了监测点，监测涉禽人员的健康状况。

目前没有病例新报告

据上海疾控中心主任吴凡介绍，截至目前，上海尚未获得不明原因肺炎病例的新报告。两例死亡病例所有密切接触者，包括家人、医务人员等，都已在家进行两周医学观察，均未发现类似症状和发病情况，目前已解除医学观察。

上海前两例H7N9禽流感报告为何延迟20多天才公开?吴凡表示，因为H7N9是新型病毒，需要时间进行检测，该病例在门诊和收治过程中进行了检测，先排除了SARS等已知病毒，再进行未知病毒判断和诊疗。经过基因测序和比对，并送国家疾控中心病毒分离确认后，确定其感染H7N9病毒。20多天明确一种新病毒已经是相当短的时间。

是否人禽感染未明确

H7N9禽流感病毒究竟来自何处?是否会人际传染?上海方面并没有给出明确答案。据吴凡介绍，因为H7N9是新型病毒，目前全国病例相当有限，尚不能明确究竟是人感染了禽的病毒，还是禽的病毒经过了突变和基因重组变成了人类的流感病毒。至于禽和畜之间，就目前掌握情况来看，并没有发现它们传播H7N9的情况。

上海市农委副主任殷欧则表示，上海根据农业部要求，对全市家禽高致病性禽流感(主要是H5N1)都采取强制免疫。H7N9禽流感病毒被发现后，上海市动物疾控中心对全市家禽进行了全面排查，到目前为止没有发现家禽引起流感疫情。

漂浮死猪样本未现病毒

H7N9禽流感是否与“死猪事件”相关联?殷欧表示，对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，上海市动物疾控中心进行了禽流感通用引物监测，未发现禽流感病毒。

上海市政府发言人徐威说，上海市商务委、市工商部门已加强市场监测。市食品药品监督管理局也将组织专项检查，可加大对餐饮服务单位采购、经营禽类产品的监管力度。目前，上海市场的鸡肉和猪肉均可放心食用。

尚无流感疫苗应对H7N9

如果H7N9禽流感大面积爆发，我们是否有有效的治疗手段?相关专家认为，目前当务之急是应该搞清楚这个病毒本身，它究竟是什么样的病毒，从哪里来，人与人之间是否高传染性，目前尚不明确。“等这些弄清楚后，才有价值作为疫苗研发。”吴凡说。

据吴凡介绍，从目前两例病例用药情况来看，前期抗生素治疗效果不佳，上海也已提示各医疗机构，对临床高度怀疑或实验室确认流感的患者应尽早使用“达菲”、“金刚烷胺”等抗流感病毒药物。