世界脑卒中日：我国西部和北部脑卒中高发

10月29日是世界卒中日。中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授，在近日举行的媒体座谈会上引用一系列最新研究数据重申，卒中对于我国人群健康的影响日趋严峻，亟须引起重视。

王拥军引用今年6月《柳叶刀》发表的文章说，1990年~2010年20年间的数据表明，卒中已成为首位致死原因，其次为冠心病和慢性阻塞性肺病。该研究同时显示，与1990年相比，2010年，我国卒中导致的寿命损失年，已从第2位上升至第1位。同时根据伤残调整寿命年(即从发病到死亡所损失的全部健康寿命年)计算，卒中是冠心病的2倍。上述数据提示，卒中对于我国居民健康影响日益严峻。

对于我国卒中流行病学特点，王拥军介绍，今年发表在《卒中》杂志上的一项研究，收集了1980年~2010年我国境内所有卒中发病率数据，统计结果显示，我国卒中发生率较高的省(市、区)有9个，即黑龙江、西藏、吉林、辽宁、新疆、河北、内蒙古、北京、宁夏，西部及北部构成了我国的卒中高发带，这一区域内的卒中发病率(236.2/10万)明显高于其他区域(109.7/10万)。

王拥军说，高血压、糖尿病和血脂异常是导致卒中发生的三大危险因素，其中公众对于血脂管理重要性的认知相对欠缺，由此导致他汀类降脂药物使用依从性低下。事实上，对于血脂异常不应采取“一刀切”的诊断标准，对于不同等级危险因素的人群应进行分层管理。例如，对于缺血性心血管病合并糖尿病等极高危患者，其低密度脂蛋白目标值应小于2.07毫摩尔/升;而对于高血压合并吸烟等中危患者，低密度脂蛋白应控制在3.37毫摩尔/升以下。