“瘾君子”注射毒品多年 细菌侵断骨头
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吸毒,祸害人体,众所皆知。但是,还有你不知道的——注射毒品,会使细菌侵入骨头,破坏关节,出现病理性骨折。不久前,广州医科大学附属第三医院骨科就收治了这样一名瘾君子,此人因多年前注射毒品以致左髋部疼痛不能动弹。
该名男子今年只有36岁。不久前,他感到左边腹股沟区疼痛。5月的一天,疼痛突然加剧,左髋部不能活动,连床上翻身都困难,尤其是到了夜间,疼痛就更加明显,每晚难以入睡。
6月初,他来到广医三院就诊,经过医生问诊,男子道出了多年的秘密——原来,他从事个体生意,从2007年开始吸毒,以往多次在左侧腹股沟注射毒品,直到2011年儿子出生后才在清远戒毒。他万万没想到,几年前因为吸毒种植下细菌,繁殖的细菌不断侵蚀着骨头。
经过CT检查,发现男子的左侧髋关节已经遭受到严重破坏,而且股骨颈出现了病理性骨折。于是,将该名男子收入骨科一区进行治疗。
6月3日,医生为男子进行了左髋关节B超引导下穿刺术,抽取关节血性积液30ml,并将积液样本送检培养,最后确认为金色葡萄球菌阳性。意味着骨头有细菌感染,即左髋关节感染。
骨科的李健教授、张平主任医师结合影像学及细菌培养给出了明确的诊断:男子的左髋关节化脓性骨髓炎合并股骨颈病理性骨折,同时影响到了髋臼及股骨近端。
李健教授称:“化脓性骨髓炎血源性感染也是比较常见的,很多吸毒患者用针注射毒品,因为他们打针往往没有消毒,从而造成身体感染比较常见,但是像这名男子一样,把细菌带入骨头,进而使骨头感染坏死骨折的现象就比较少见。这种情况,如果不及时进行治疗,将会残废,再也不能行走。”
年轻股骨颈骨折患者最好做螺钉内固定,但是考虑到男子的骨折端有感染病灶,专家们决定分两期手术,一期先控制感染,二期再重建髋关节。
2014年6月11日,专家们为男子进行了左髋关节化脓性骨髓炎病灶清除+骨水泥扩置术。在手术中,探查发现,男子的股骨颈、大粗隆、髋臼多处出现了破坏病灶,有大量肉芽组织和坏死组织,医生们把男子的股骨头从髋臼中取出,并给予骨水泥扩置术,带有抗生素骨水泥会抑制细菌生长,防止左下肢短缩,为二期髋关节置换做准备。
清除感染的手术进行得十分顺利。在手术之后,再为他进行了抗感染和左髋关节腔持续冲洗等对症治疗。目前病情稳定,等感染症状控制好后,将对患者进行二期手术治疗。
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