北京剖宫产率降至41.92% 或因“单独二孩”政策
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北京市剖宫产率多年一直在50%上下徘徊,市卫生计生委昨天公布的最新统计显示,剖宫产率由2013年的46.4%控制到2014年的41.92%。专家分析,除了各医院对剖宫产进行严格控制外,“单独二孩”政策也可能是下降的原因之一,有生两孩打算的产妇在生第一胎时多数会尽量坚持自然生产。
北京市从2008年起,连续3年的剖宫产率均在50%以上。世界卫生组织建议,各国剖宫产率应控制在15%以下,而北京2010年剖宫产率高达51%,处于相当高的水平。近几年,政府相关部门采取了控制措施,使剖宫产率逐年下降,但降幅不甚明显,2013年全市剖宫产率仍高达46.4%。而到了2014年,北京市的剖宫产率却出现了明显下降。
北京从去年2月开始实施“单独二孩”政策,曾有报道认为该政策会导致高龄产妇增多,因而剖宫产率也会增加。但事实是剖宫产率不升反降,专家分析原因有二。其一,申请二胎的高龄产妇没有预期那么多。据统计,截至2014年12月30日,北京市共收到“单独”夫妇再生育申请30305例,审批28778例,低于之前每年将新出生5.42万人的预期。而且申请者中35岁以上高龄产妇只有两成。原因之二是很多产妇在生第一胎时考虑到今后可能还会生二胎,只要条件允许,一般会坚持自然生产。
在接受剖宫产手术时,医生会在子宫上开个口,取出婴儿后再进行缝合,因此会留下瘢痕。这个地方常常有微小的裂隙,宫腔和黏膜层不完整,肌肉层之间更有缝隙。二次怀孕时,胚胎如果刚好在附近着床,就像一颗种子一样向肌肉层生长,生出根须通过缝隙把肌肉撕开,容易导致子宫破裂或大出血。
市卫生计生委相关负责人表示,本市自然生产率的上升也提高了卫生部门应对生育高峰的能力,因为剖腹产住院至少5天,自然分娩住院可以缩短到3天。
针对有媒体质疑“单独二孩”的申请量低于预期,市卫生计生委回应,2014年2月公布“单独二孩”政策时发布的数据,是按照生育意愿统计的。生育意愿不是短期的,有可能以后再准备生育,3至5年才能看出这项新政对生育行为的影响因素有哪些。
今后3年,本市各医疗机构还要增加1000张产科床位,大概增加7万人次分娩量的能力。同时加强引导,让更多非高危病人到基层去,充分利用基层的助产资源,并鼓励产妇自然分娩。
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