2型糖尿病诊断年龄越小 全因死亡风险越高？

根据Diabetologia上的公布的一项澳大利亚大型队列研究，与2型糖尿病在生命后期诊断的参与者相比，2型糖尿病诊断年龄年轻的患者全因死亡和心血管疾病死亡风险更高。

越来越多的证据表明，与晚期发病相比，2型糖尿病的早期发病与并发症和合并症的风险增加相关。早发的2型糖尿病相关并发症的发生及进展更积极。因此，对于年轻起病的2型糖尿病患者，早期及积极的危险因素管理十分必要。

诊断年龄越小，非癌症死亡风险越大
以前2型糖尿病常见于老年人，但随着超重和肥胖的全球流行，青年人、青少年甚至更年轻的儿童人群中2型糖尿病患病率也呈现显著增加趋势。20-45岁人群糖尿病的发病率正在大幅度增加，这意味着2型糖尿病将伴随这类人群很长一段时间。

研究人员对1997-2011年间澳大利亚国家糖尿病服务计划中743709例2型糖尿病糖尿病患者数据进行了分析。该样本代表着研究期间约90%的澳大利亚2型糖尿病诊断患者。死亡率根据国家死亡指数确定。参与者糖尿病诊断中位年龄为59岁，在15年的研究期间共115363例参与者死亡。研究的中位随访时间为7.2年。

各年龄段，男性和女性均显示诊断年龄较小（糖尿病病程长）的人群全因死亡风险更高。例如，对于两个50岁的男性，一个在45岁时被诊断为糖尿病而另一个在50岁时诊断，前者的心血管死亡风险高约1.4倍。
不过，研究人员观察到糖尿病诊断年龄越小与癌症死亡风险越低相关，这种相关性在女性中更显著。癌症的

死亡率在糖尿病确诊时很高，但在诊断后3年内呈下降趋势。研究人员推测，这可能与糖尿病诊断后患者更易与医护专业人员接触，从而更可能诊断出未确诊癌症。