激素治疗前列腺癌可能增加抑郁风险
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丹麦研究人员的一项新研究表明,激素治疗可以帮助控制前列腺癌,但可能增加男性患抑郁症的风险。
众所周知,男性激素,如睾酮,会促进前列腺肿瘤的生长。所以医生用药物来减少激素的产生。但这会带来严重的副作用,如尿失禁或阳痿。
这项新的研究发现,前列腺切除后接受激素减少治疗的男性比其他前列腺癌患者患抑郁症的可能性高80%。
哥本哈根大学医院的首席研究员安妮·索菲·弗里伯格博士说:“对前列腺癌患者抑郁症状的持续认识是有必要的,即使是在诊断多年后,尤其是在用雄激素剥夺疗法治疗的情况下。”
许多患有癌症的男性会变得抑郁,但前列腺癌患者尤其如此,因为治疗经常影响他们的性功能。
弗里伯格说,这项研究不能证明激素单独治疗是导致抑郁症的原因,但它可能起到一定作用。
她说:“我们的研究结果表明,前列腺癌患者容易患抑郁症。”这种关联取决于许多因素,我们的研究结果表明,复发治疗在很大程度上增加了风险。”
在这项研究中,弗里伯格的团队收集了丹麦前列腺癌登记处近5600名男性的数据。
其中有770多人因抑郁症接受治疗。研究发现,接受激素减少药物治疗的男性患抑郁症的风险几乎是其他患者的两倍。弗里伯格说,在所有18年的随访中,增加的风险仍然存在。
这一发现对前列腺切除术后的男性最为明显。研究人员说,对于接受放射治疗的男性来说,这一结果还没有定论。
切除前列腺的男性经常会出现副作用,如勃起功能障碍和尿失禁,这会增加他们患抑郁症的可能性。多达四分之一的外科病人会看到他们的癌症复发,然后可能会接受激素减少治疗。
这项研究的作者说,这种治疗可以阻止睾酮,改变性欲,引起潮热并影响情绪,所有这些都增加了抑郁症的风险。
研究结果于周一在西班牙巴塞罗那举行的欧洲泌尿学会会议上公布。在医学会议上提出的研究应该被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。
波士顿哈佛医学院放射肿瘤学教授安东尼·达米科博士对此研究结论提出质疑。他指出,许多接受激素减少治疗的男性都会服用抗抑郁药Effexor(文拉法辛)来控制由此引起的潮热。
达米科说:“这项研究还不确定,因为治疗潮热的头号药物是抗抑郁药。”
他补充说,最有可能发展为抑郁症的前列腺患者是那些有抑郁症病史的患者。
尽管这项研究可能夸大了激素减少治疗对抑郁症的影响,但达米科说,医生应该意识到他们的病人有风险,可能需要治疗。
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