胰岛素如何有效控制 需要注意哪些
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拥有健康的身体真的是特别的重要的,所以,我们在日常的生活中,还是得多了解一下的,只有健康的身体才是我们都渴望的,所以,我们还是得多了解的,好了,下面就随小编一起来看看胰岛素的副作用、如何控制血糖以及血糖高饮食要注意什么。
胰岛素的副作用
低血糖
这是胰岛素最常见的副作用之一,大多数情况是治疗方案未优化,胰岛素剂量偏大,或是由于病人肾功能受损、心衰等原因,导致注射进体内的胰岛素清除速度下降,作用时间延长而引起。严重的低血糖会导致意识不清,危及生命。应对策略如下:注射前仔细核对药名和剂量,避免误操作或注射剂量错误;坚持规律饮食、运动,如有食欲下降、进食减少、不能进食、腹泻或其他不适,尽快和医生联系,遵医嘱减量或停用胰岛素;注射胰岛素后,如果要运动,必须先进食;密切监测血糖。
体重增加
胰岛素所致的体重增加多发生于2型糖友,特别是治疗前体重超标的糖友。胰岛素本身是一种合成激素,会促进体内蛋白质、脂肪的合成和贮藏。严格控制血糖带来的低血糖也会增加食欲,进而导致体重增加。应对策略包括增加运动、控制热量摄入,必要时联合使用二甲双胍等有减重作用的口服药。
水肿
有些糖友用胰岛素后出现水肿,下肢明显,这是胰岛素使体内的水分潴留、排出减少所致,大部分程度较轻,一段时间后就会自行缓解、消失。不过,还是应注意低盐饮食,以免水肿加重。如果水肿较严重,可以加用小剂量利尿剂,以防止引发心力衰竭。
过敏反应
胰岛素为生物制剂,即使纯度再高,也可能含有微量杂质,另外由于剂型的配制要求必须添加某些成分(如锌、鱼精蛋白),这些物质及胰岛素本身均可引起过敏。大部分表现是注射部位出现红色斑疹、瘙痒、硬结等,严重的还可能全身起疹子、出汗、胃肠道不适、呼吸困难。出现任何过敏反应,都要立即就医。为减少过敏,平时还应注意,注射针头尽量一次性使用;经常变换注射部位;开封后的胰岛素不要放在冰箱里;预混胰岛素和中效胰岛素使用前要充分摇匀,以免药液温度过低或药物浓度不均匀,造成对皮肤的刺激;过敏严重时,就诊接受胰岛素脱敏治疗。
脂肪营养不良
极少数糖友注射胰岛素一段时间后,注射部位的皮肤会出现局部凹陷、脂肪萎缩或皮下脂肪增生、出现硬结。注意每次注射时都轮换部位有助于解决这一问题。
如何控制血糖
控制总能量的摄入是糖尿病饮食治疗的首要原则
中国居民膳食指南指出:正常轻体力劳动的男性每天能量的摄入为2400kcal,女性为2100kcal。摄入的能量能够保持正常体重或略低于理想体重为宜。建议男性可以降低到2100kcal/d,女性降低到1800kcal/d。
供给适量的碳水化合物
尽管碳水化合物是高血糖生成水平的食物,我们也不能过于严格的控制糖的摄入量,因为我们每天60%的能量都来自于糖的供给,所以至少保证每天摄入碳水化合物250-300g。并且要重视选用血糖生成指数较低的食物。比如:谷类食物。谷类中含有丰富的蛋白质、脂类、碳水化合物、B族维生素(如VB1、VB2、烟酸、泛酸等)、矿物质和膳食纤维。我们常见的谷物有:小米、高粱米、大豆、大麦、小麦、大米、玉米等。建议多选择粗加工的谷物。
供给充足的膳食纤维
膳食纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量的作用。富含膳食纤维的食物还有大豆及豆制品。比如我们常吃的黄豆、青豆、黑豆以及豆腐、豆皮、腐竹和发酵的豆芽等,这些都是膳食纤维的良好来源。另外,蔬菜含量也同样丰富,特别是叶茎类蔬菜含量最高。比如常吃的芹菜、菠菜、韭菜、茼蒿、莴笋叶、罗卜樱等,都是不错的选择。
供给充足的蛋白质
糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足,目前主张蛋白质应占总能量的10%-20%。肾功能正常时,糖尿病患者的膳食蛋白质应与正常人近似;如有肾脏疾病时,应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。鱼、瘦肉、蛋、奶、大豆及豆制品是补充优质蛋白的良好来源。
控制脂肪的摄入量
控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至总能量的25%,甚至更低,还要适当控制胆固醇。着重提示,患有糖尿病的老年人要尽量少吃或不吃油炸的食品,因为油炸食品油温过高,产生致癌物的同时,易产生能量过剩,最终转换成脂肪的形式储存在体内,导致体内脂肪过多。另外,很多人为了控制胆固醇的摄入量而拒绝吃蛋黄,其实,糖尿病患者每天吃半个鸡蛋是没有什么大碍的,因为鸡蛋中含有丰富的卵磷脂可以抑制胆固醇的吸收。所以,可以放心的吃。
多食蔬菜,供给充足的维生素和无机盐
蔬菜中含有丰富的维生素C、维生素B2、叶酸、β胡萝卜素,钙、铁、磷、钾、锰等。其中锌元素有激活胰岛素活性的作用,而铬元素,俗称“葡萄糖耐量因子”,能增强人体对葡萄糖的耐受能力,而钾元素还可以起到保护心肌的作用。因此,糖尿病患者要增加蔬菜的摄入量。
糖尿病患者不易饮酒
酒是纯能量食物,饮酒过多不仅造成体内B族维生素的流失,而且还增加了肝脏、胰腺的负担。
血糖高饮食注意什么
忌促使血糖水平迅速升高的食品
摄入食用糖(白糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、水果糖、奶糖、巧克力)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱)等,会导致血糖水平迅速上升,直接影响糖尿病病情发展,干扰糖尿病的有效治疗。因此,以上的含糖量高的食品均在血糖高的人的禁食之列。
限制脂类物质
糖尿病患者脂质代谢紊乱,严重者会产生高胆固醇血症和高脂蛋白血症。而动脉硬化和心脑血管疾病为糖尿病主要合并症,因而必须限制过多脂类和高胆固醇物质的摄入,如各类动物油脂、动物内脏、蛋黄、鱼子、虾和蟹黄等。
避免盲目摄入蛋白质物质
对糖尿病患者来说,蛋白质摄入并非多多益善。过量蛋白质摄入会增加肾脏负担,容易导致糖尿病肾病,糖尿病患者每日蛋白质摄入限制在每干克体重1克。
含糖高的水果
水果中含有果糖和葡萄糖等单糖,消化吸收快,容易使血糖升高。所以一般来说糖尿病人不宜吃水果。但是,由于水果中含有丰富的维生素、无机盐和纤维素,对增强机体抵抗力、维持机体正常的生理功能和排泄功能有着极其重要的作用。因此糖尿病人在病情较轻和较好的情况下,可适当吃些水果。
结语:健康的身体真的是我们都渴望的,所以,在日常生活中,一旦发现身体不舒服了,那么,还是得好好的进行检查一下,及时的治疗也是非常的重要的。还有,在饮食上,我们要做好控制总能量的摄入和多吃一些富含膳食纤维的食物。
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