什么是治疗糖尿病的五架马车
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糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、血糖监测和药物治疗一直被称为治疗糖尿病的“五驾马车”。通俗点说就是多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿、药用点儿,使自身的体重、血糖、血压、血脂、血液粘稠度这五项都达标。但是有一些糖尿病患者,特别是初发患者常认为:“我明明是注意饮食的,淀粉类、水果很少吃,甜品几乎不吃,忌口的食物都很注意,为什么血糖控制还不理想?”
其中饮食疗法是最基本的措施。因为无论采取上述哪一种方法治疗糖尿病,都必须长期坚持饮食疗法,特别是对于一些糖尿病早期患者,通过饮食和运动疗法即可有效控制血糖,甚至有的只需单纯采用饮食疗法。这当中,糖尿病患者必须进行正确的饮食调控,就是既要控制饮食又要合理饮食,注意饮食的“质”和“量”。所谓“质”就是饮食结构要合理,“量”就是要控制好每日摄入食物的总热量。
作为一名专科医生,我会告诉他们:“仅仅只是忌口一些食物或者‘饥饿疗法’并不一定能将血糖控制在理想状态,因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦、抵抗力减弱,而且会加重糖尿病。因此,糖尿患者要遵照医嘱,根据每日总热量,合理安排蛋白质、脂肪及碳水化合物的比例,适合自己的饮食习惯和营养搭配才是最佳的饮食疗法。”
比如咸、香、辣、重油是我们湖南人的饮食习惯,但是这对于血糖的控制和预防高血压等合并症的发生并无任何好处。因此,糖尿病患者首先要了解清淡饮食的重要性。举个例子,糖尿病患者每天的食盐量应不超过6克,那么,患者就要合理分配每份菜的含盐量。如果患者不清楚到底6克的量有多少,可以带着家庭常用的食盐到附近的药店进行称重,然后对每份菜进行分配。如果是四口之家,按照一天食用盐的量约为24克左右计算,一包400克的食用盐算下来能用16天左右。依照此办法,食用油、淀粉类(米饭、面条)等都可以按照每天所需要的量来计算。
很多患者还有这样的疑问:“到底水果能不能吃?怎样吃?”答案是肯定能吃,但是要根据患者的血糖控制情况灵活掌握。由于水果中含有较高的果糖与葡萄糖,且易于消化和吸收,所以吃水果后会使血糖迅速升高,对患者不利,因此血糖未控制的患者不建议食用;但是如果血糖达标,可以少量吃些水果,宜在两餐之间或睡前吃150-200克。据测定:西红柿(非圣女果)、黄瓜等低热量食物含糖量很低,且易产生饱腹感,如在饮食治疗中感到饥饿难受,可用以代替水果;香蕉、桔子、苹果、梨含糖量为中等。
总之,合理的饮食模式配合其他治疗手段方能优化血糖,目前尚无任何食疗方法能根治糖尿病,想要控制好血糖,防止并发症的发生,寻求医院内分泌科医生的帮助才是实现“私人订制”的最佳方案。对于中老年糖尿病患者及合并冠心病、高脂血症的患者来说,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、内脏及海鲜、蛋黄含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过2个。
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