支气管扩张能根治吗
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受访专家:首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科主任医师于大平
读者张先生问:我今年21岁,经常咳嗽,咳脓痰,秋冬季加重。CT检查发现肺底部支气管扩张。请问能否根治?
首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科主任医师于大平解答:支气管扩张是慢性病,平时会有干咳,合并感染时症状加重,伴随发烧、咳黄脓痰,肺部听诊有湿性啰音。病人应注意防寒保暖,预防感染。反复感染会使支扩的病理变化逐步加重,病变范围扩大,最终导致咯血,届时只能手术治疗了。治疗手段关键看病变范围、年龄、各脏器功能状况(特别是肺功能)。如果是广泛性支扩,双侧均有病变,不允许手术切除,只能进行抗炎、止血等保守治疗。如果局限于一侧,患者肺功能及全身状况允许,积极手术治疗能够治愈。这位读者很年轻,支扩的病理变化并不太严重,但还不清楚病变范围,建议以保守治疗为主,平时爱护身体,避免肺部感染。切记不吸烟、不喝酒,饮食不能过热,火锅、麻辣烫等不要吃,以免引起咯血。如果今后反复出现痰中有血且血量增多,要积极就诊,必要时手术治疗。
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