确诊鼻咽癌需要做哪些检查?
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受访专家:首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李平栋
鼻咽癌的确诊,一定要到正规的耳鼻咽喉头颈外科去做一下内镜的检查,鼻内镜检查。
确诊检查
我们在鼻内镜底下,应该能够发现鼻咽部、咽隐窝附近的一些肿瘤性的改变。然后要常规做一下鼻咽部的CT和核磁的检查。然后最确诊的方法还是在内镜底下,我们给鼻咽部的肿物做一个活检。再就是病理切片,做一个病理的活检,然后做一个病理的诊断,是确诊的一个金标准。在确诊之后,然后由医生来选择适合你的治疗方案。
放射治疗
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
预后
鼻咽癌以放射治疗为主,残余病灶可手术切除。照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部。原发灶剂量65~70Gy,继发灶50~60Gy。因肿瘤易复发及早期转移,预后不佳。对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0%~10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%。
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