普通尿常规查不出糖肾
本文已影响297人
本文已影响297人
受访专家:郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师张苏河
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,也是终末肾衰竭的重要病因之一。糖友的肾脏受损几率远远高于非糖尿病患者,而且损伤往往是在无声无息、不知不觉中发生的。若早期不加以控制,任由肾功能不可逆转地衰退,到了中晚期就会发展成糖尿病肾病,治疗难度将大大提高。
很多糖友都知道,糖尿病肾病的早期信号是蛋白尿,准确地说是微量蛋白尿,但微量蛋白需做特殊检查才能查出。一些糖友认为,自己只要定期去做尿常规,就能准确掌握微量尿蛋白,及时发现糖肾了。这是一种错误认识,糖肾早期阶段通过尿常规是查不出的。一旦尿常规查出了蛋白尿,就说明肾病已经较为严重。尿常规可以检查肾脏的浓缩、稀释功能,是否有细菌感染,是否有大分子物质排出,泌尿系统有无出血等情况。尿常规异常提示肾脏肯定有问题,但尿常规正常未必代表肾脏没问题。临床上,糖尿病肾病分为5个阶段:一期只有肾小球滤过率增高,即使做肾穿刺检查,也看不到异常表现,往往被临床漏诊;二期尿中出现微量白蛋白,因为量比较少,做尿常规检查不出来,只有做放射免疫等检查才能发现,经过正规治疗,此时期还有逆转的希望;三期常规化验即能查出蛋白尿,这一阶段若治疗得当,病情发展能相对慢一些;第四期尿蛋白更多,全身水肿,到了肾病综合征期,疾病会加速进展,大约3~5年就会进入第五期,即肾功能不全期,也是我们常听说的尿毒症期。尽管糖肾早期不易察觉,但多去了解其细微表现并及时关注,也可早发现、早治疗。临床观察发现,糖肾患者常见的症状有尿量减少、腿肚抽筋、容易疲倦、全身浮肿、身体不适等。糖友一旦身体出现这些症状,一定要提高警惕,及时去医院检查。
一般来说,为预防并及早发现糖肾,建议糖友每半年查一次血肌酐及尿蛋白,每年至少做一次全面的肾功能检查,评估肾脏病变进展情况,及时予以药物治疗。饮食上,要限制盐的摄取,蛋白质不能吃过量。药物选择上,必要时可考虑选用较少经过肾脏排泄的口服降糖药,减轻肾脏负担。
【版权声明】本文为生命时报独家授权的原创文章,请勿转载、抄袭或改写。
北京糖尿病生存现状调查 2成患者从不监测血糖
缺铁性贫血 一张血常规查出多种病
血常规检查项目有哪些 血常规缺铁看哪个指标
糖尿病和尿毒症有关系吗 糖尿病肾病的治疗
普通尿检能查出怀孕吗 尿常规哪项显示怀孕血常规查怀孕
兰州普瑞眼视光医院好不好,防控糖尿病关键是“控制血糖”
北京常驻居民 超一半糖尿病患者未规范治疗
5岁女童输液后查出糖尿病 院方否认误诊
小孩吃糖坏处多 建议用普通食品代替精制糖
高尿酸对身体的影响 普通人如何控制血尿酸水平
血常规全血检查哪些项目 怎么根据血常规看贫血
两成半失明因糖尿病导致 验血糖时不要忘查眼底
尿常规可以查出肾病吗
普普通通食盐的神奇功效
专家称中国体检不查餐后血糖 半数糖尿病者漏诊
Ⅱ型糖尿病医患 早期沟通对治疗非常关键
血常规检查出白血病吗
人到中年应每年查次尿 尿酸高不但痛风还伤肾
高尿酸血症要做哪些常规检查?有哪些注意事项?
卫生部:医院按规操作不会发生普通患者染艾滋病