胸痛会发展成心梗吗
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受访专家:北京大学人民医院心脏中心主任医师张海澄
北京读者赵先生问:我今年68岁,血压、血脂高。一周前突然感到胸痛,请问是不是心梗前兆?
北京大学人民医院心脏中心主任医师张海澄解答:临床上,50%~80%的人在急性心梗前1~2天或更久有预警征兆,胸痛是重要表现之一。以下几种胸痛十分凶险:1.夜间时胸痛:夜间不需要供血增加,此时胸痛往往表明在冠脉狭窄的基础上存在血管痉挛,处理不及时可引发心梗。2.胸痛症状加重:既往有心绞痛者近1个月内胸痛逐渐加重,或次数更频繁、程度更重、范围更大、持续时间更长。3.无明显诱因的胸痛:既往发作心绞痛有明显诱因,如劳累、激动等,如今在没有明显诱因的安静状态下也出现胸痛症状,伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等情况。4.突然心慌憋闷:出现以前从未有过的胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重时,须立刻就医。如出现与劳累有关的其他部位疼痛,如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛等情况也需要重视。还有很多其他疾病可以引发胸痛。
胸壁疾病如皮疹、红肿、压痛、畸形等引起的胸痛,定位明确、局限,局部多有阳性所见;胸骨后痛与吞咽有关,见于食管、纵隔内疾病;若伴有烧心、反酸,则为典型的反流性食管炎表现;胸痛伴咳嗽,深呼吸时加重,表示病变侵及胸膜,见于肺炎、肺结核、肺脓肿、胸膜炎。
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