前列腺增生不重视 膀胱长结石
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受访专家:大连医科大学附属第二医院泌尿外科主任医师李先承
老宋最近总是起夜,每次尿得不多,但总感觉没尿干净。本以为天热喝水多,才导致尿频,就没有在意,但不久后他发现排尿会突然中断,还伴排尿痛,并且会放射到大腿内侧。这下老宋坐不住了,他急忙来到医院,经检查,老宋得了前列腺增生症,且伴有蚕豆大小的膀胱结石。
前列腺增生是老年常见疾病,发病高峰是55~65岁之间,最常见的表现是夜尿频,常被人忽视。然而,随着疾病的发展,前列腺继续增生,膀胱内的尿液排出不畅受阻,残尿较多,导致尿液中的结晶小颗粒物质沉淀析出,形成结石的“核心”。尿液中的有形成分逐渐围绕着“核心”聚集,就会形成结石。排尿过程中,结石被推挤到尿道内口,会造成排尿突然中断,需要变换体位才能继续排尿。它可能引起尿路感染和尿潴留,它们又会反过来使尿路结石增大,严重者会出现肉眼血尿。膀胱结石在前列腺增生患者中的发生率为10%。患者往往对膀胱结石很恐惧,但对前列腺增生这个病因却并不在意。临床上很多患者只对膀胱结石行手术治疗,而对导致结石的前列腺增生却不理不睬,这样过不了多久,结石就又会复发。因此,前列腺增生不可忽视。轻度前列腺增生,患者可暂时不服用药物,但每半年要复查一次超声。
中度前列腺增生患者需要口服哈乐和保列治等药物治疗。对于伴膀胱结石和血尿等症状的重症前列腺增生患者,需要手术治疗。目前主要方法是用肾镜或膀胱镜经尿道口进入膀胱,将结石用激光或气压弹道击碎后,吸出体外,再用电切镜或离子束刀,直达前列腺组织,创伤小。
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