感染流感病毒一定发烧吗?
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所谓流感样疾病症状指发烧超过38℃,并具有咳嗽或咽喉疼痛。
这是因为,一方面,大部分流感感染者并不具有典型的流感样疾病症状,甚至很大比例是无症状感染者;另一方面,大部分表现流感样疾病症状的患者并不是真正的流感,而是其他呼吸道感染(普通感冒),尤其是在儿童。
那么,得了流感一定会发烧吗?有多少流感病毒感染者不会表现典型的流感样疾病症状,又有多少为无症状感染者呢?
大部分流感病毒感染者不表现流感样疾病症状
一项对历年来相关研究的汇总发现,不管是任何类型的流感病毒感染,无症状感染者的比例总体上在19%左右,不同研究间存在显著差异,范围介于5%到35%之间。
其中,甲流无症状感染者比例稍高于乙流,为21%左右。其中,甲流H1N1亚型为22.7%,高于H3N2亚型。
不表现为典型流感样疾病症状的所谓亚临床流感占比更高,总体上在44%左右,不同研究间同样存在明显差异,范围在16%到65%之间。其中,甲流亚临床病例占43%左右,甲流H1N1亚型约40%。
也就是说,所有流感病毒感染者中的半数并不表现高烧、咳嗽等典型的流感样疾病症状。
流感病毒感染者大部分为无症状感染者
南非的一项队列研究,研究期间,所有人不管有没有感染症状,每2周都会采集咽拭子进行全员流感核酸检测,因而可以确保找出所有的流感感染者。
结果,每流感季节流感感染率高达44%,即每100人中每个流感流行季节中有44人感染流感病毒。其中的20人(45%)没有症状,24人(55%)有1种以上症状,17人(39%)有2种以上症状,只有9人(20%)表现典型的流感样疾病症状。
综合来说,并不是说感染流感病毒就必然会发高烧,出现咳嗽、全身疼痛等流感样疾病症状。相反,有接近半数的流感感染者为无症状感染者或亚临床感染者。与此同时,表现为流感样疾病症状的呼吸道感染者中大部分又不是流感。
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