子宫肌瘤长得快是恶性的吗 子宫肌瘤恶性的症状
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子官肌瘤是一种良性肿瘤,增长非常缓慢,特别是近绝经期几乎不再增长。有时几年、十几年肌瘤也无明显变化。那么什么情况下肌瘤会增长加快呢?
子宫肌瘤如果长得快,一般常见的是肌瘤恶性变、肌瘤退行性变时增长迅速,也有少数情况是在合并感染时增大。因此,肌瘤增长迅速是应引起注意的。一是发现肌瘤时要定期检查,其次是检查中发现肌瘤增长迅速时应考虑手术切除,决不可掉以轻心。
子宫肌瘤恶性变即子宫肉瘤,虽然少见,但恶性程度高,多见于年龄大、肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者,病变机制不详。
肉瘤病变区域组织灰黄,质软如生鱼肉样。肌瘤的肉瘤样变性多发生在壁间肌瘤,次为颈管肌瘤,少见于浆膜下肌瘤,且半数以上发生在40~50岁女性,40岁以下者较少见。
肌瘤恶性变时,表现为在短期内迅速增大,伴有阴道流血。因此,绝经期后肌瘤不缩小,反而继续增大时,尤应警惕。
有一些肌瘤恶变为肉瘤的患者无任何临床症状。浆膜下肌瘤和壁间肌瘤恶变穿过腹膜,可引起疼痛与粘连。在肉瘤变的晚期,患者常有贫血、极度消瘦,呈恶病质。
子官肌瘤的血液供给来自肌瘤包膜,它的血管壁缺乏外膜。因此,包膜或瘤蒂受压可引起肌瘤的血供障碍:较大的肌瘤中央常常缺乏血液来源。
当肌瘤的血液供给发生障碍时,由于营养缺乏,肌瘤可发生各种继发变性,变性多从肌瘤中央开始,分良性变与恶性变两大类。
子官肌瘤是一种良性肿瘤,增长非常缓慢,特别是近绝经期几乎不再增长。有时几年、十几年肌瘤也无明显变化。那么什么情况下肌瘤会增长加快呢?
子宫肌瘤的变性分良性变与恶性变两大类。肌瘤的良性变有如下几种情况:
自然或人工绝经后,由于体内雌激素下降,子宫血供减少,肌瘤内的肌纤维逐渐被胶原组织代替,肌瘤缩小变硬。
肌瘤缺乏血液供应时,在瘤组织内出现称为“透明变性”,又被称为“玻璃玻璃状半透明的蛋白物质。样变”。
直径大于4厘米的肌瘤都有不同程度的透明变性,肌瘤越大,变性也越广泛。这种变性不引起特殊的临床症状。
透明变性继续发展,逐渐由液化形成许多大小不等的小空腔,甚至融合成一个大囊腔。囊性变
的肌瘤甚软,似妊娠子宫。
多在坏死或透明变性后发生,并常是钙化的前驱,此种变性少见,且无特殊临床表现。
往往发生于透明变性、坏死之后,由于肌瘤的血液循环障碍,钙盐被其组织成分以及其他变性物质所吸收沉积,形成“营养不良性钙化”。
又称渐进性坏死,是一种特殊型肌瘤坏死。坏死区域的血红蛋白自血管壁渗透到瘤组织内而产生红色,故有红色变性之称。主要发生于较大、单一的壁间肌瘤,多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时,患者高热、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适,应及时就医。
现代医学认为发生子官肌瘤的原因可能与体内雌激素紊乱有关,也就是说与卵巢功能有一定关系。因此多数人认为绝经后卵巢功能衰退了,肌瘤会逐渐缩小。
但是经过大量的临床病例观察,绝经后的妇女肌瘤缩小不是很明显,有些妇女的肌瘤和绝经前相比无变化,甚至于肌瘤仍在继续生长。
因此,患了子官肌瘤的妇女不要被动地等待而延误最佳治疗时机,应该进行对症的治疗,并且做定期的复查。
首先从心理上不要恐慌,因为它是良性肿瘤,对生命没有如果子官肌瘤较大,子宫的体积已达3个月妊娠大小,威胁。或症状明显以致出现贫血等其他症状时,就要到医院进行手术治疗。如果肌瘤小,又无不良症状,就不必管它,也不用到处去买什么消除肌瘤的特效药物,因医学界至今尚未发现消除肌瘤的特效药。近绝经年龄的妇女,随着雌激素水平的低落,少数小肌瘤还可自然萎缩和消失。当发现小肌瘤,且没什么不适感,患者可以采用随访的方式,每3~6个月到医院随访检查一次。
最好的随访检查方式为超声检查,它有检查方便、无痛苦、诊断结果准确、快捷、费用低廉、可重复等优点。
若患者已年近绝经,且月经量多,并伴有轻度的压迫症状,可考虑用激素治疗,但一定要遵医嘱。患者经一系列详细检查后,符合手术指征,可做肌瘤摘除术,不久即可康复。
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