宫颈癌的症状 宫颈癌和HPV的常识
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当子宫下部宫颈处出现异常细胞并扩散的时候,就会发生宫颈癌。宫颈癌有个特点:多数是由一种病毒引发的。宫颈癌早期发现的话,治愈率高。
宫颈细胞首次表现异常时,几乎没有任何警示体征。随着肿瘤进展,可能出现以下症状:
1.阴道分泌物异常
2.非生理周期时阴道出血
3.绝经后出血
4.性交时出血或疼痛
人类乳头状瘤病毒(HPV)是某一类型病毒的统称。大约有40种HPV病毒可感染生殖器部位,其中部分病毒引发宫颈癌的风险高。生殖器感染HPV病毒后通常可自我清理。但慢性病毒感染会造成宫颈细胞改变,而这种病变可能导致癌症。全世界范围内,90%的宫颈癌都是HPV病毒造成的。
通常人类感染HPV后是没有什么症状的,而且大多数情况下可自愈。某些类型的HPV会引发生殖器疣,但与引发宫颈癌的HPV不是同一类病毒株。需要注意的是,生殖器疣即使不予治疗,也不会转变成癌症。而致癌性HPV病毒能在人体内潜伏多年,却不造成任何症状。
HPV病毒非常常见,绝大多数有过性经历的人(不论男女)都会在人生中某个阶段感染上HPV。由于这种病毒具有潜伏性,所以在性交后数年内可能携带感染。使用避孕套能降低感染HPV的风险,但不能完全防止病毒。HPV病毒也可能引发外阴、阴道、阴茎、肛门及口腔部位的癌症(男/女)。
当子宫下部宫颈处出现异常细胞并扩散的时候,就会发生宫颈癌。宫颈癌有个特点:多数是由一种病毒引发的。宫颈癌早期发现的话,治愈率高。
如果有一种高危HPV病毒株存留在人体内,它会造成宫颈细胞异常。这些癌前病变并不意味着罹患癌症,但随着时间推移,异常细胞有可能变成癌细胞。一旦出现癌细胞,它就会在宫颈及其周边区域扩散。
HPV感染妇女患癌高风险因素有:
1.吸烟
2.生育很多孩子
3.长期大量使用避孕药
阳性或者免疫系统功能低下
在早期检测宫颈癌方面,宫颈抹片检查(又称为巴氏检验)是非常有效的方法之一。宫颈试纸可在癌症出现前检测出宫颈异常细胞。女性自21岁开始,应每三年进行一次巴氏检验。在30岁~65岁时,可每隔5年进行巴氏检验和HPV检测。但是,高风险女性可能需要经常检查,所以最好咨询医生确定检查周期。如果遗漏检验,您患宫颈癌的风险会增加。需要注意的是,即使您已经接种过HPV疫苗,仍需要进行巴氏检验,原因是HPV疫苗不能预防所有宫颈癌。
如果巴氏检验结果显示轻微异常,需要再做一次巴氏检验确认。医生可能会行阴道镜(一种带照明的放大设备)检查,目的是更清楚地观察宫颈组织发生的任何变化,并取样本供显微镜下观察。如果异常细胞是癌前病变,可手术切除或药物杀死。目前,在预防癌前细胞发展成癌症方面非常成功。
当子宫下部宫颈处出现异常细胞并扩散的时候,就会发生宫颈癌。宫颈癌有个特点:多数是由一种病毒引发的。宫颈癌早期发现的话,治愈率高。
在某些情况下,除了巴氏检验外,医生还可提供HPV-DNA检测。HPV-DNA检测可以检测出是否感染了高风险的HPV。对于30岁以上女性,可以联合使用HPV-DNA检测和巴氏检验筛查宫颈癌。对于任何年龄的女性,如果巴氏检验结果异常,也建议使用HPV-DNA检测。
活检涉及取宫颈组织样本送实验室检查。由病理科医生检查这些样本是否有异常变化、癌前细胞或癌细胞。大多数情况下,活检是在阴道镜下进行。锥切活检有助于病理科医生检查宫颈表面下方是否有异常细胞,但可能需要麻醉。
0期表示仅在宫颈表面发现癌细胞。更具侵袭性的癌症分为四期:一期是癌症还没有扩散到宫颈;二期是指肿瘤已经扩散到阴道上部;三期指肿瘤已经延伸至阴道下部,并可能引起排尿障碍;四期指肿瘤已经到达膀胱或直肠,或癌细胞已经扩散到身体其他部位并形成了新的肿瘤。
如果是Ⅰ-Ⅱ期癌症,通常建议采用外科手术切除任何可能含癌细胞的组织。子宫切除手术包括切除宫颈、子宫及一些周围组织。外科医生还会根据需要切除输卵管、卵巢及肿瘤附近的淋巴结。
当子宫下部宫颈处出现异常细胞并扩散的时候,就会发生宫颈癌。宫颈癌有个特点:多数是由一种病毒引发的。宫颈癌早期发现的话,治愈率高。
外放疗是指体外用高能X光照射杀死靶区的癌细胞,也有助于破坏术后残留的癌细胞。内放疗(又叫近距离放射治疗)是将放射性粒子植入肿瘤内。对于罹患宫颈癌的女性,通常联合使用放疗及化疗。副作用包括血细胞计数降低、疲倦感、胃部不适、恶心、呕吐及腹泻。
化疗是指使用化疗药物治疗癌症(一种全身性治疗手段)。如果宫颈癌已经扩散至远处器官,化疗就成为主要的治疗手段。根据特殊化疗药物和剂量,副作用可能包括疲劳、容易擦伤、脱发、恶心、呕吐及食欲不振。
癌症治疗容易让人感到疲倦和食欲不振。但摄取足够热量,以保持健康体重非常重要。癌症治疗期间,应咨询营养师如何健康饮食;此外,保持精神状态活跃也很重要。从事一些温和的运动可改善精神状态,同时能减少恶心的感觉和心理压力。可咨询医生以确定哪些运动适合您。
治疗宫颈癌的外科手术通常会切除子宫,甚至摘除卵巢,这导致病人丧失妊娠的能力。但是,如果宫颈癌发现得早,手术治疗后,患者可能仍有生育能力。有一种根治性宫颈切除术(radical trachelectomy)可切除宫颈和部分阴道,而保留大部分子宫完好。
当子宫下部宫颈处出现异常细胞并扩散的时候,就会发生宫颈癌。宫颈癌有个特点:多数是由一种病毒引发的。宫颈癌早期发现的话,治愈率高。
宫颈癌患者的生存率和早期发现癌症关系非常密切。整体来说,近68%的患者在癌症确诊后能存活5年以上。但统计学无法预测任何个体对治疗的应答情况。
目前,两种引发宫颈癌高危HPV的预防疫苗已被广泛使用,分别是Cervarix和Gardasil疫苗。这两种疫苗都需要在六个月内接种三次。研究表明,接种疫苗可以有效预防两种HPV慢性感染,有70%的宫颈癌都是由这两种HPV造成的。此外,Gardasil疫苗还可以防止引起生殖器疣的另外两种HPV。
疫苗仅用于预防HPV感染,而不是治疗。最有效的接种时间是在进入性活跃期之前。美国疾控中心(CDC)建议女孩、男孩都在11岁或12岁时首次接种HPV疫苗。
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