胎儿脊柱裂是什么原因 怀孕初期缺乏叶酸,脊裂症风险增加
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很多宝宝一生下就罹患脊裂症,非常痛苦,那么为什么会发生脊裂症呢?发生的机率有多少?妈咪怀孕期间要注意什么才能降低发生机率?产检发现胎儿有脊裂症该怎么办?
脊裂症(也称脊柱裂)是一种先天畸形,主要是因为胎儿在胚胎发育过程中,神经管闭合不全所造成。
发生原因多为偶发性的,与孕妇缺乏叶酸,处于高温环境(例如怀孕早期泡温泉),以及服用抗癫痫药物等因素有关。
必须看脊柱裂严重的程度。怀孕中期产检如果做母血唐氏症筛检,其中也会检查甲型胎儿蛋白,如果检测所得的值偏高,机率超过千分之1,表示胎儿神经管(脊椎)缺损的风险偏高。
因为当脊柱有裂开,胎儿蛋白会从裂开处跑出来,检测所得的值就会比较高,这种情形会建议进一步做高层次超音波检查,如果出现一些特征表现,有九成的机率可以被诊断出来的。
只要产检时发现胎儿有脊裂症,医师一般会建议终止妊娠,因为脊裂症有九成是发生在腰椎和荐椎,所造成的缺陷是终身无法治愈的。
脊裂症的孩子出生后可能会有尿失禁、下肢不良于行,甚至瘫痪等严重问题,一辈子都要做复健,而且有部分患者智商也会受影响。
脊裂症胎儿从超音波可看到以下几个特征:
(1)头型呈现「柠檬头」:胎儿正常头型是椭圆形,脊裂的胎儿头型会因为受挤压而变得像柠檬形状一样;
(2)小脑会变「香蕉形」:原本小脑应该是呈哑铃形状,但因为受到负压压迫,而形成香蕉状,脑室也会扩大;
(3)因为下半身神经没办法长好,胎儿的脚会呈卷起状,出现所谓的「杵状足」或「螃蟹脚」。
要降低胎儿神经管缺损的风险,孕妈咪可以做的就是摄取足够叶酸,叶酸是一种常见的水溶性维生素B,是身体运作的主要因素,更是胎儿脑部和脊柱发育不能缺少的营养素。
缺乏叶酸容易造成细胞分裂和成长受损,进而影响胎儿脑部和脊柱的发育。食物当中包括深色蔬菜如波菜、芦笋、甘蓝,以及胡萝卜、南瓜、马铃薯、酵母、牛奶、肝脏、蛋黄和全麦谷类,都含有叶酸。
建议怀孕前3个月就要开始补充叶酸,至少持续到怀孕3个月,每天建议摄取0.4毫克,如果是高危险群(例如有服用抗癫痫药物),必须增加摄取量,每天摄取4毫克;
另外也要提醒孕妈咪在怀孕初期,应该避免泡温泉;怀孕中期可进行高层次超音波检查,及早发现问题并做进一步处置。
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