宝宝流鼻涕鼻塞是怎么回事 宝宝鼻塞怎么办
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宝宝流鼻水,父母就心慌,认为感冒了;流鼻涕的时间一久,更担心是否为过敏性鼻炎?面对宝宝流鼻涕,父母应关心哪些问题?
流鼻水或鼻涕是感冒的常见症状,这是因为鼻腔是人体的第一道防线,经由飞沫传染的病菌就是从鼻腔开始侵门踏户,平时,鼻腔内有鼻毛过滤空气中的灰尘、病菌,但是当鼻腔受到病菌入侵或过敏原的刺激,会使发炎细胞浸润、黏膜细胞坏死,因而释放一些细胞激素等发炎物质,这些细胞与病菌的残骸,以及分泌出的物质,混合而成为「鼻涕」。
有感冒症状时,发炎反应也使得鼻腔内黏膜肿胀,再加上鼻涕就会造成了鼻塞。鼻塞是不是需要处理?「要看是否因此影响宝宝的食欲与睡眠而定」。
通常流鼻水合并发烧,属于一般病毒感染,症状大概会持续7到10天,这期间可能会出现黄脓鼻涕或是绿鼻涕,这是疾病的自然过程,鼻涕的颜色跟浓稠与否,不一定代表疾病比较严重,更不是判断是否要吃抗生素的条件。不过,当黄脓鼻涕或绿鼻涕持续超过10天,且合并其他症状,才表示可能是鼻窦发炎或细菌感染,需要考虑服用抗生素了。
感冒引起的流鼻水算是常见现象之一,是否需要就医,父母可以此评价:若症状愈来愈轻,可不需要就医;反之,愈来愈严重的话,就表示不是单纯感冒,应尽速就医,让医师区分是病毒或细菌所感染,并评价严重度为何?透过鉴别诊断,及早让严重的疾病现形并对症下药,以避免让病情加剧。
父母带宝宝就诊时最常问的问题之一,就是小婴儿鼻塞,包括:常感觉宝宝鼻塞、呼噜呼噜的呼吸音很大声。婴儿发生鼻塞的原因,有时是病毒或细菌感染引起,有时是因为鼻腔内的腺体组织较为肥厚,或是受到妈妈荷尔蒙的影响(会引起鼻内黏膜肿胀而有鼻炎的现象),由于小婴儿的鼻道很小,所以会令人感觉鼻塞情形很严重」。
至于是否需要处理?如果影响到喂奶或睡眠质量,就需要处理了,因为要靠嘴巴呼吸,但喂奶时的嘴巴会塞住,就无法呼吸,宝宝无法好好喝奶而要一直换气;反之,宝宝若能一口气把奶喝完,就不必担心宝宝的鼻塞问题。
不必为鼻塞而去诊所要求抽鼻涕,因为也抽不出什么鼻涕,反而容易造成鼻黏膜受伤。若父母看到鼻孔有鼻涕的话,使用棉签沾水或橡胶制作的吸鼻器(负压较低,较不易使黏膜受伤)清除。「若仍未改善,不妨就医让医师看看,有时可使用药物缓解」。
婴儿鼻塞的情况可能改善吗?「一般而言,宝宝6个月大后,鼻道的大小会变大两倍,通常鼻塞的症状就会不药而愈,父母不需要过度担心」。
关于宝宝流鼻水或鼻涕,除了感冒外,还可能潜藏那些问题呢?
过敏与感冒有相似症状,如果症状没有很严重,可先观察而不吃药,但症状如果很严重或时间持续太久,还是建议带给医师评价,必要时会给予药物治疗。
预防尘螨有撇步
虽然可藉由药物控制过敏症状,不过,根本之道仍是从环境控制着手,避免过敏原对人体造成刺激。以台湾而言,过敏原之首非尘螨莫属,环境的相对湿度应控制在55%以下,可抑制尘螨生长;另外,使用防尘螨寝具也是预防过敏的方法之一。
为了不让尘螨有栖身之处,务必经常清洗寝具,多会建议使用超过55℃的热水清洗,不过以一般民众所处环境来看,很难做到用55℃的热水清洗寝具。对此,他想到,夏季高温狂飚,汽车停在大太阳下,不用多久时间,车内马上就热得跟烤炉一样。这给了他灵感,「或许将寝具装入黑色(易吸热)大型垃圾袋,放入静止状态的车内,让密闭空间的高温杀死尘螨,之后,再进行清洗」,就不必烦恼如何用55℃的热水清洗寝具了!
鼻窦炎是常见的感冒并发症,一般感冒的症状大概持续7至10天,若是感冒症状超过10天仍未改善,或是本来觉得感冒症状好一点,突然又变得严重,合并有鼻塞、黄脓鼻涕、鼻涕倒流、头痛,或是脸部疼痛等症状,就必须考虑是否为鼻窦炎」。他补充,黄脓鼻涕未必就是鼻窦炎,重点在于时间,当持续时间超过10天且没有缓解现象,才要考虑是否为鼻窦炎?
若患者有两个主要症状加上一个次要症状,或是大于两个次要症状的话,就必须考虑鼻窦炎的诊断。一旦确诊,就必须考虑使用抗生素治疗,小孩需要使用10到14天的抗生素,提醒父母,应按医嘱把此疗程的药吃完,不要因为看到孩子的症状好一些就让孩子停药,而使复发的机会增高,并且容易产生抗药性。
2、3岁的幼儿开始读幼儿园,得到鼻窦炎的机率会上升;而孩子不会擤鼻涕,容易反复感染或下次容易再得。常听人说「自己有鼻窦炎」,鼻窦炎不是宿疾治不好,也不一定是慢性疾病,而是得过后,容易再得的疾病。
有时孩子并未有其他感冒症状,却一直流鼻水,怀疑孩子是否将细小异物塞入鼻腔所致,由于孩子年纪小,塞入异物并不会主动告知,因此,若父母发现有单侧流鼻水、流脓臭涕等症状,应及时就医以避免状况变得严重。
临床上曾遇过因车祸造成头部外伤的患者,外观看似痊愈,但鼻腔却不时流出如鼻水般的澄清液体,经过检查后,「发现是颅底骨折后产生裂缝,使得脑脊液从颅底裂缝经鼻腔流出,所以才有鼻水不止的现象」。
鼻子跟喉咙有很多腺体会分泌黏液,正常状况下,这些黏液往往在不知不觉中吞下肚,如果这些黏液在喉咙堆积或是鼻腔后面流向喉咙,就称做「鼻涕倒流」。造成鼻涕倒流的原因就是鼻子的分泌物变多,出现的症状则是感觉喉咙有痰,或是嘴巴气味不佳,严重时,还会诱发咳嗽跟睡眠障碍。
若是长期鼻涕倒流必然有原因,很多父母误以为没办法可解决,即使服药也会让小朋友的生活质量变差或是出现副作用,只要找对原因、看对医师,鼻涕倒流是可以治疗好的。
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