新生儿黄疸多久能退
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临床上有60%的足月产宝宝,在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸,属于正常的生理现象。但是也有少数新生儿黄疸迟迟不退,甚至有加重的趋势。本文主要是介绍正常情况,新生儿黄疸多久能消退。
出生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。
由于肝功能更加不成熟,黄疸会出现得比较晚,大概在第3或者第4天,而且持续的时间会更长,正常情况可持续2-4周。
黄疸开始时间为生后4-7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸。黄疸持久,出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍。
新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,早期可进行换血疗法,如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。
由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊。
生理性黄疸是不需要治疗的,可以尝试以下方法让宝宝的黄疸尽快退去。如果是病理性黄疸则建议尽早就医治疗。
1、适当补充水分
给新生儿喝点水,有利于胆红素的排泄。
2、晒晒太阳
胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
注意!晒太阳时避免阳光直射新生儿的眼睛,晒太阳的时间控制在20分钟左右。
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