小儿中毒型痢疾的表现及诊断
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一般情况下,小儿中毒型痢疾是指由志贺菌属引起的肠道传染病,是急性细菌性痢疾的危重型,起病急骤。由于全身各脏器微循环障碍程度不同,临床上可表现为缺氧、缺血、腹痛、腹泻、感染性休克等,其诊断方式可以根据患者的临床表现进行诊断,也可以根据便常规、免疫学检测等方式。具体分析如下:
一.表现
1.缺氧、缺血
这是由于多肽毒素侵入结肠上皮细胞并进行生长繁殖,细菌裂解后产生大量内毒素,内毒素导致微血管痉挛,引起缺氧、缺血,引发小儿中毒型痢疾。
2.腹痛、腹泻
这是痢疾杆菌引起的急性消化系统传染病,痢疾杆菌导致胃肠平滑肌发生收缩痉挛引发腹痛腹泻。
3.感染性休克
主要是痢疾杆菌在肠道繁殖并释放出大量内毒素,由于一些小儿对此特别敏感从而引发严重的感染性休克,早期出现面色灰白、唇周青灰、指趾甲白、脉细速、心率增快等症状。后期出现青紫、血压下降、尿量减少等症状,重者还会出现青紫严重、心率减慢等情况。
除以上表现外,还会有其他表现,如精神萎靡、嗜睡、昏迷等。
二.诊断方式
1.临床表现
诊断方式可以根据患者的临床表现进行诊断,如小孩出现高热、面色苍白、四肢湿冷、惊厥等症状就考虑是小儿中毒型痢疾了。
2.便常规
通过便常规检查,可见黏液脓血便,镜检可见大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞则也可能是由中毒型菌痢引起的。
3.免疫学检测
目前而言,已经存在荧光物质,标记痢疾杆菌特异性的免疫学检测大便中的致病细菌,寻找细菌性痢疾杆菌。
除上述诊断方式以外,还可以通过检查降钙素原、血常规、血生化等诊断出该疾病。
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