产后21天恶露变淡后又有鲜血
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产后21天恶露变淡后又有鲜血,可能是非疾病因素所导致,也可考虑与病理因素有关,如子宫复旧不良、组织物残留、宫腔内感染等,建议明确诊断后,在医生指导下治疗。具体分析如下:
一、非疾病因素
产后每个人体内激素水平恢复情况不同,月经来潮的时间因人而异,如果是正常的月经量,3~7天可以自行停止,可能是月经来潮所致,建议先密切观察。
二、疾病因素
1、子宫复旧不良
产后子宫收缩无力,血窦不能及时关闭,子宫内膜及胎盘的脱落物颜色鲜红,含大量血液。建议注意休息及保暖,经常进行腹部按摩,必要时患者可以遵医嘱使用药物,如服用八珍益母丸、益母草颗粒、宫缩素注射液等,促进产后子宫内残留物的排出。
2、组织物残留
产后宫腔内有胎盘胎膜的残留,对子宫收缩造成影响,导致恶露变淡后又出现鲜血,建议患者在医生指导下给予益母草颗粒、新生化颗粒、八珍益母丸等药物,如阴道出血较多,必要时通过手术清宫治疗。
3、宫腔内感染
分娩后护理不好或过早进行性生活,容易造成宫腔内感染,如子宫内膜炎。受炎症因子的刺激,导致子宫内膜下血管出血,建议患者在医生指导下给予盐酸克林霉素胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗感染的药物治疗。
此外,阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病也可以引起上述症状,怀疑是病理因素引起,建议尽早到医院妇科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。
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