输卵管堵塞能治好么 输卵管堵塞如何治疗
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输卵管堵塞这种疾病是有机会可以治好,人们不要那么过度去担忧和紧张,当发现这个问题的时候,就应该要及时的去医院做全面的身体检查,只有做完妇科检查后才可以得知自己具体的病情原因,通过检查结果来对症下药,才会使得治疗效果变得更加好,大部分人们都是需要通过手术来治疗。
一、输卵管近端阻塞的治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,但费用较贵,约85%的近端输卵管阻塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率差异较大,12%-39%,宫外孕的发生率为2%-9%。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
二、输卵管中段梗阻的治疗
中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术(tubal reanastomosis)是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。输卵管吻合术的术后妊娠率为74%-81%,宫外孕发生率为4.8%。
三、远端输卵管阻塞的治疗
远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管阻塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。
输卵管造口术(salpingostomy)是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及粘膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。
输卵管远端积水可分为薄壁与厚壁两种类型,前者虽积水很大,但因管腔纤维化不明显,因此术后伞端再生及活动能力较强,术后妊娠率也相对较高;而厚壁积水者因管壁增厚,纤维化明显,术后伞端再生能力减弱,妊娠率随之明显下降。
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