胆管结石微创手术 胆管结石的治疗
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胆管结石,是指胆管的任何部位发生结石的疾病,属于临床胆石病的一种。根据结石部位不同,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝内胆管结石又称肝胆管结石,原发于肝内胆管,多为胆色素性结石,是我国常见而难治的胆管疾病。那么,胆管结石微创手术有哪些呢?接下来就为大家解答这个问题。
胆管结石微创手术
胆管结石微创手术主要包括两大类;第一大类,是腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石,T管引流术。第二大类,是通过胃镜或十二指肠镜,将网篮经过十二指肠乳头进入胆管,从而取出结石的手术方式。这两种手术方式有各自的适应症,对于胆囊同时合并有胆囊结石、胆管有结石,通常主张采用腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石,术中使用胆道镜将胆管内的结石取净,然后留置T形管,术后再次检查是否合并有结石;如果有结石可以在术后六周左右,再次行胆道镜的取石。第二种,也就是ERCP,主要适用于高龄、无法耐受麻醉手术以及胆管纤细的患者。
知识拓展:胆结石的症状
1、黄疸症状
因为胆结石一般会引起胆囊炎,也会出现胆囊梗阻;再加上一系列肝细胞损害,进而出现黄疸的症状。一般会在剧烈疼痛之后较为明显,不过黄疸的症状比较轻微。此外,少部分患者可进展为急性化脓性胆囊炎,则更容易出现发热、寒颤的症状。
2、恶心呕吐
因为胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,会导致患者出现恶心、呕吐等症状;继而发生厌食、消化不良、胃灼热等不良症状。同时,胆结石患者还会出现一些全身症状,如发热、寒颤等;通常跟患者所患的胆结石严重程度有很大关系。
3、右上腹痛
因为胆结石会导致胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而导致胆绞痛。常表现为持续性右上腹痛,有时还会向右肩背放射。此外,右上腹痛多在患者进食过饱或吃了比较油腻的食物后出现;因为患者吃得太饱或者太油腻的话,会导致胆囊过度收缩。
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