硬膜外麻醉的步骤 硬膜外麻醉操作步骤
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硬膜外麻醉属于椎管内麻醉的一种,是通过留置导管在硬膜外腔,然后注射药物,达到硬膜外麻醉的效果,因为有留置导管在硬膜外。因此,不受手术时长的限制,可以重复给药。那么,硬膜外麻醉的步骤是什么呢?接下来为大家解答一下。
硬膜外麻醉的步骤
硬膜外麻醉首先应该在病人进入手术室以后,连接常规的血氧、血压和心电图监护之后开放静脉通路,观察病人的心率血压。病人由仰卧位转为侧卧位,头和膝盖向中间蜷曲,大腿尽量贴近肚子,在背部确定穿刺间隙后,消毒铺无菌巾进行局麻,在相应的椎间隙开始穿刺。穿刺针依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,到达硬膜外腔,这时候常可以感到注射器推空的感觉,置入硬膜外导管,将穿刺针退出,导管留置于硬膜外腔,固定导管以后就可以让病人转为平卧位,通过导管分次给予药物。首先给予3-5ml的试验剂量,观察患者是否出现全脊麻等情况之后,再给予全量的硬膜外药物,测量麻醉平面,待麻醉平面达到手术需求时就可以开始手术。
知识拓展:硬膜外麻醉的并发症
1、大量的局麻药物,突然进入蛛网膜下腔;导致大脑被抑制,呼吸停止,循环心率不稳定的状态。全脊髓麻醉,如果抢救不及时,可以导致病人的死亡。
2、当然,还有另外一种情况,就是在穿刺过程中硬膜外导管误入蛛网膜外腔,给予全量局麻药物的时候蛛网膜突然破裂,大量药物误入蛛网膜下腔,也可以发生上述情况。
以上就是关于硬膜外麻醉的步骤的介绍。希望以上内容对您有帮助。
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