胆囊息肉的治疗方法 胆囊息肉如何治疗
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胆囊息肉是一种常见的症状,这种症状的治疗方法有腹腔镜切除术、小切口胆囊切除术、保胆息肉摘除术等,这些手术的方法是根据病情的严重性进行选择的,如果是严重的胆囊息肉,需要采用腹腔镜胆囊切除术切除囊肿,避免出现黏连的情况,但是小切口胆囊切除术是针对小型的囊肿进行手术的,手术的并发症较少。
胆囊息肉的治疗方法
1.腹腔镜胆囊切除术
具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。
Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。
Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:①不宜全身麻醉者;②有黄疸或严重黄疸病史者;③有胆管内结石者;④有出血倾向者;⑤合并肝硬化门脉高压者;⑥有上腹部手术史者;⑦合并妊娠者;⑧过度肥胖者。
2.小切口胆囊切除术
小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。
3.保胆息肉摘除术
如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。
4.扩大胆囊息肉切除术
需根据术前判断胆囊息肉性质加以选择,对于直径小于1.8CM的患者仍有早期癌的可能,可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊息肉切除,若术后病理证实已浸润至浆膜层下,则可行二次探查术。但若直径大于1.8CM,即有晚期癌的可能,可直接开腹行扩大胆囊息肉切除,甚至要做广泛淋巴结清扫。
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