胆红素脑病的临床表现 胆红素脑病有哪些后遗症
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胆红素脑病又称之为新生儿核黄疸,是由于新生儿体内胆红素过高和脑细胞结核,从而使脑细胞的功能发生故障,进而影响到新生儿的智力的一种疾病。
胆红素脑病的发病早期,感觉孩子没精神,吃奶时吸吮无力,各方面反射减弱,肌张力低下,可能会出现呕吐和尖叫,此时家长需要警惕,孩子的胆红素已经高度增加并且已经出现了损伤的情况,这种情况一般会维持12—24小时。
在胆红素脑病发病的症状明显齐,孩子会出现明显的抽搐和角弓反张,严重的会全身肌张力增高,上肢伸直内旋,更有甚者会出现呼吸暂停的情况。持续时间约为12—48小时。
在这一时期孩子的角弓反张逐渐消失,吃奶的吸吮反应也会慢慢好转,肌肉力量也慢慢恢复,总之在两周以内孩子的一切情况都往好的方向发展。慢性胆红素脑病和急性胆红素脑病相比较多了一个后遗症的表现,发生胆红素的孩子在经过了前面三个急性期表现后,会出现第四期,一般称之为后遗症期。
1、明显的手足徐动的表现,动作明星的不协调
2、眼球运动障碍,有落日眼。
3、有的孩子最典型的表现会出现耳聋,对高频的声音失听。
4、还有的孩子会出现牙釉质发育不良,脑瘫,智力落后等。早产儿比足月儿更容易发生胆红素脑病,听觉障碍是主要表现。
1.妊娠期应注意饮食卫生,忌烟、酒及辛辣食物,尽量避免滥用药物。倘若在特殊情况下必需用药,应在有经验的医师指导下服用。
2.对已有不明原因死胎、流产、新生儿黄疸史的妊娠期妇女,应在分娩过程中密切注意,尽量缩短分娩时间,结扎脐带动作要快。
3.新生儿应避免接触诱发溶血的药物及化学物品。
4.新生儿衣褥忌用含有萘的防蚀剂保存。
5.母乳喂养时,母亲禁用氧化剂药物和禁食蚕豆。忌与含萘的防蚀剂接触。
1.密切观察婴儿的全身情况,防止核黄疸的发生。
2.注意保持婴儿的皮肤的清洁,尤其是口腔、会阴部。
3.防止呕吐物吸人致吸人性肺炎的发生。
4.患儿病愈后,应避免与氧化剂或蚕豆接触。以免再次发生溶血。
5.患儿应卧床休息,哺乳母亲多食用果汁类食品,如西瓜、番茄等。
6.患儿有条件情况下应住单人病室,尽量减少与其他人接触。室内、外空气保持流通,阳光充足,保持安静。
胆红素脑病又称之为新生儿核黄疸,是由于新生儿体内胆红素过高和脑细胞结核,从而使脑细胞的功能发生故障,进而影响到新生儿的智力的一种疾病。
胆红素脑病可通过药物治疗缓解,一般来说采用激素、血浆、葡萄糖的方法治疗,其次可用中药治疗的方法。
光照治疗方法简单,效果好。对于没有溶血的患儿,可以间歇照射,一天照射12小时,对于溶血患儿,可以持续照射96小时,具体方法见本章治疗篇介绍。
换血量可根据患儿体重计算,一般每千克体重150毫升计算。可以选择脐静脉或者颈静脉换血。换血可以机械地除去患儿体内的胆红素及致敏的红细胞和抗体,纠正贫血。
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